La utilización de ultrasonido, frío, calor, masaje, tracción, y corrientes en la gran mayoría de casos sólo va a dar un alivio temporal a los síntomas de la hernia discal, pero estos métodos no corrigen las causas de la hernia discal. El fenómeno de regresión también se ha apreciado en hernias calcificadas47. El tolerante de nuestra serie con una HD dorsal, debutó con un dorsalgia izquierda irradiada en banda que forzó a su ingreso para supervisar el cuadro doloroso. Las pruebas complementarias demostraron la presencia de una HD D6-D7 calcificada. Una vez superada la fase aguda, el paciente inició una progresiva mejoría clínica, por lo que se decidió postergar el tratamiento quirúrgico. Un control de imagen practicado 3 meses después determinó la regresión espontánea de la nosología.
El desarrollo denominado “reabsorción espontánea” de la hernia frecuenta ir acompañado de la disminución de los síntomas, en un periodo que va desde 3 a 12 meses en la mayor parte de las situaciones (Takada, 2001; Zhong, 2017). Por consiguiente, es un proceso retardado que tiende a la optimización de manera espontánea, no es para toda la vida. Una de nuestras pacientes presentó en un inicio una hernia discal extruída de gran tamaño que regresó totalmente clínica y radiológicamente. Un par de años después, tuvo una recidiva discal del mismo segmento, en esta ocasión contralateral a la primitiva herniación, pero igualmente atractiva en volumen. Tratada conservadoramente, experimentó, de nuevo, una desaparición radiológica de la hernia y quedó asintomática. No conocemos si tienen la posibilidad de, también, existir causantes individuales que fomenten la reabsorción discal, pero es una hipótesis interesante.
Merece La Pena Repetirlo, La Quiropráctica Sana La Hernia Por El Hecho De Que Quita Las
Los 37 pacientes retornaron a su actividad laboral habitual, sin precisar analgesia ni restricción de ocupaciones físicas. En la evolución natural de los pacientes aprecios de una HD hay un amplio abanico de posibilidades. Ciertos autores alertan sobre el peligro de mantener un régimen conservador a toda costa, o sea, que pase el tiempo estimado desde el cual el resultado quirúrgico no resultaría satisfactorio38,40. Es una realidad que un gran número de personas con anomalías discales intervertebrales, incluyendo las protrusiones y las extrusiones, se sostienen libres de síntomas. Pese a la alta sensibilidad de la resonancia magnética para diagnosticar la patología discal, su especificidad no es así tanto ya que habitualmente revela descubrimientos anómalos en ausencia de signos y síntomas clínicos5,22.
El régimen inicial para una hernia de disco suele ser conservador y no quirúrgico. El médico puede aconsejar al paciente que mantenga un nivel de actividad bajo y también indoloro a lo largo de unos días o varias semanas. Tener dolor gracias a unahernia discal es bastante habitual, se estima que el 80% de las personas van a tener problemas de espalda en algún momento de su vida. En el momento en que tenemos dolor provocado por una hernia discal lo normal es que en 8-12 semanas este desaparezca.
Ejercicios Para Impedir El Mal Lumbar
En esta etapa, una tensión o movimiento de torsión relativamente menor puede hacer que se rompa un disco. Aquí en España pues la Quiropráctica es aún desconocida para los traumatólogos y neurocirujanos, los pacientes de hernia discal no saben que esta alternativa existe. En Estados Unidos, Canadá tal como en numerosos países Escandinavos el traumatólogo recomienda la Quiropráctica a sus pacientes con hernia discal. La hernia discal se ubica entre las 3 causas más habituales por las que los pacientes visitan un Quiropráctico. Hay bastante gente que consiguen supervisar los síntomas con ejercicios, si bien un pequeño porcentaje terminan en cirugía.
Mucho más del 80% de las hernias de disco se localizan en la columna lumbar. El interior gelatinoso (núcleo pulposo) sometido a alta presión, puede deslizarse por medio de un desgarro o de una región desgastada en el anillo y protruir. Pasada la quinta década de vida, el núcleo pulposo comienza a endurecerse, lo que hace menos posible las hernias. Los síntomas varían mucho, según la situación del disco herniado y el tamaño de la hernia. Si el disco herniado no presiona un nervio, el paciente puede presenciar un dolor de espalda bajo o ningún mal. Si estás presionando un nervio, probablemente halla dolor, entumecimiento o debilidad en el área del cuerpo a la que viaja el nervio.
Todo Lo Que Evite Corregir Causas Es Solo Un Parche
No todas las hernias discales son iguales ni necesitan el mismo tipo de régimen o la misma aproximación quirúrgica. La ubicación más habitual de una herniación discal es el interior del canal raquídeo. En el próximo muestrario de resonancias imantadas podemos ver las distintas ubicaciones de las hernias discales con respecto al canal espinal. En el medio laboral predominan las hernias discales de causa traumática, por rotura tanto del anillo fibroso como del ligamento longitudinal posterior. Se ha señalado que a fin de que se aprecie una mejora clínica resulta necesario que se genere una regresión de cuando menos un 20% de la HD40, aunque en ocasiones la traducción de esta mejora clínica se establezca de manera más tardía, en las imágenes de RM21,33,53.
Deshidratación Discal
Clínicamente comprobaron una mejoría progresiva de la sintomatología, estabilizándose la misma por año de seguimiento. Apreciaron una reducción del tamaño de la hernia en 17 pacientes (la reducción media fue de un 15% en el plano sagital y de un 18% en el chato axial), en 14 casos no apreciaron cambios de tamaño y en uno aumentó exactamente el mismo. Observaron que en los discos en los que los procesos de degeneración no se detenían, la regresión de la hernia era mayor53. En los pacientes en que la evolución clínica continuó siendo favorable, se practicó, tras un periodo de tiempo de tiempo variable, una nueva RM. El seguimiento medio de este grupo de pacientes fue de diez meses , valorando el resultado clínico de los mismos según el esquema propuesto por Herron y Turner en base al empleo de analgésicos, la restricción de las ocupaciones físicas y el regreso a la vida laboral18. Con frecuencia, para remover la porción herniada del disco se tienen la posibilidad de utilizar técnicas microquirúrgicas, con una pequeña incisión y anestesia intradural regional .
Qué Es La Hernia De Disco Y Qué Incidencia Tiene
Algunas personas pueden ser mucho más atacables a problemas de disco y, como resultado, tienen la posibilidad de padecer discos herniados en varios lugares durante la columna vertebral. Tratar los síntomas sin tratar la causa no es efectivo, y por eso muchas personas que se trabaja de una hernia, meses o años más tarde tiene otra, pues la compresión en su columna que es lo que está ocasionando las hernias no se ha corregido. No es lo mismo un tolerante que lleve un año de sintomatología, de entendimiento del nervio a otro que lleve un par de días. Muchos de los descalabros en esta cirugía provienen de que se ha tardado bastante en operar y ese nervio tiene arduos problemas para recuperarse.
No obstante, este problema se puede progresar con fisioterapia para la gran mayoría de los pacientes. El día de hoy, vamos a comprender más a fondo las hernias discales y cómo lo intentamos en MasFisio. Por otro lado, en ese porcentaje tan pequeño de hernias discales que si son sintomáticas, tienes que saber que el curso natural del inconveniente es muy favorable para la mayoría de pacientes.
Asimismo la cirugía es diferente en estos casos, puesto que los abordajes habituales a través del canal no dejan supervisar visualmente la lesión y su extirpación. Cuando la cirugía es precisa, el acceso no se realiza mediante la línea media de la espalda, sino levemente lateralizado por medio de la musculatura, para acceder directamente al foramen. Este género de abordaje tiene sus implicaciones, puesto que conduce de forma directa a una sección muy sensible del nervio que es el ganglio neural. La excesiva manipulación del ganglio, en ocasiones necesaria para el despegamiento de la hernia, puede ocasionar pérdida de sensibilidad o malestar (dolor neuropático) en alguna región cutánea. Por consiguiente es muy aconsejable procurar el tratamiento conservador antes de aventurarse con la cirugía. Son precisos estudios clínicos mas extensos sobre regresión discal en pacientes con hernias de disco de origen laboral o no laboral.
Y se puede evitar que el disco pierda su espesor y altura a fin de que en el futuro la persona no sufra las secuelas del desgaste. La gran mayoría de casos de hernia discal que se tratan con la Quiropráctica evitan completamente la cirugía. La cirugía únicamente está indicada si la persona está experimentando atrofia muscular o pérdida del control del aparato urinario o excretor en las situaciones de lumbares. Si se tarda más de dos meses, lo que estamos haciendo es sostener una comprensión del nervio tal que se lesione y puede que no se recupere. La hernia de disco, que tiene una incidencia muy alta en este país, siendo entre las primordiales causas de baja laboral, aparece por múltiples factores, uno de ellos, el modo de vida de cada individuo.